【リハに役立つ】血液検査の解釈：RBC・Hb・Ht

リハビリを行っていく上で部分的な評価だけでなく、理学療法以外でも全体的な評価は欠かせません。

全体的な評価の1つとして血液データの解釈は欠かせません！

ここではまず赤血球(RBC)の解釈についてお伝えしていきます。

赤血球(RBC)・Hb(ヘモグロビン)・Ht(ヘマトクリット)

赤血球は酸素を肺から各組織へ運ぶ働きを持っています。

赤血球・ヘモグロビン・ヘマトクリットの３つは血液中の赤血球の状態を調べるものであり、この３つの検査結果を統合して赤血球の状態を調べます。

赤血球(RBC)：血液中の赤血球の数

ヘモグロビン(Hb)：赤血球の色素であり、摂家級の働きの中心となっている。血液検査では全血液中のヘモグロビンの量を表す

ヘマトクリット(Ht)：全血液中の赤血球の容積率

特に大切なのがヘモグロビン(Hb)であり、赤血球が正常でも貧血を起こす可能性がある。(鉄欠乏性貧血)

症状	頭痛・めまい・のぼせ・耳鳴り・高血圧
病態	体内水分量が低下すると想定的にHbが増加する低酸素血症に対する赤血球の産生(エリスロポエチン産生)の増加によりHbも増加する
原因・影響因子	・下痢、嘔吐による脱水・低酸素血症をきたす基礎疾患(COPD・先天性心疾患)や環境(高地)

下痢・嘔吐による体内水分量の低下は、循環血液量の低下に伴い頻脈になる傾向があるため心拍数を確認します。

リハビリなどの運動療法では細目に水分補給を促すことをオススメします。

反対にHbなどは高値となっている場合は、低酸素血症となっている可能性があるためSpO₂を確認します。

また、喫煙や肥満などの生活習慣によりHbが上昇することもあるので、生活習慣を確認・問診することも大切です。

症状	めまい・息切れ・倦怠感・頻脈・易疲労性・手足の冷感・チアノーゼ
病態	骨髄で産生低下(エリスロポエチン産生抑制など)により減少赤血球の破壊亢進(溶血)
原因・影響因子	消化管出血月経過多による慢性出血鉄分摂取・吸収不足におる鉄欠乏低栄養(蛋白質不足) 手術による急性出血悪性腫瘍血液疾患腎性貧血